内科専門研修プログラム

本プログラムは、京都府京都・乙訓医療圏の中心的な急性期病院である京都第一赤十字病院を基幹施設として、京都・乙訓医療圏、近隣医療圏、および非シーリング地域にある連携施設・特別連携施設とで内科専門研修を経て京都府下および全国の医療事情を理解し、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練され、基本的臨床能力獲得後は必要に応じた可逆性のある内科専門医として京都府および非シーリング地域を支える内科専門医の育成を行います。

当院の内科専門研修プログラムの概念図を図1に示します。原則、将来専門とするサブスペシャリティ診療科に所属いただきます。当院はすべての内科系診療科を有しており、特定の疾患群経験を連携施設に依頼しなければならない状況にはありません。卒後4年目（専攻医2年目）には連携施設での研修となります。経験の少ない若手医師にとって、複数の勤務先を経験することは医療技術の向上のみならず、社会的視野も広がり、その後の医師人生に必ずプラスとなると考えます。

当院の専門研修3年間のプログラム詳細を図2に示します。研期期間は基幹施設2年間＋連携施設・特別連携施設1年間（連携プログラムでは基幹施設1.5年間＋連携施設1.5年間）の3年間になります。

連携施設，特別連携施設研修を1年間行います。原則として，6ヶ月間を非シーリング地域の連携施設，残りの6ヶ月間は自由に連携研修施設を選択できることとします。ただし，自由選択期間は12ヶ月までの延長を認めます。

連携施設，特別連携施設研修を1年間行います。原則として，12ヶ月間を非シーリング地域の連携施設で研修します。この期間は非シーリング地域内であれば複数の医療機関で分割して行うことも可能です。

連携施設研修を1年半行います。原則として，18ヶ月間を京都府外の非シーリング地域の連携施設で行います。

特別地域連携プログラム対象施設※での研修を1年間行います。

※特別地域連携プログラム対象施設とは、足下充足率0.8以下の都道府県にあり、当該都道府県が候補とした施設。当院の連携施設では、下記3施設が対象施設。
八戸赤十字病院（青森県）、長岡赤十字病院（新潟県）、深谷赤十字病院（埼玉県）

当院は許可病床600余床で、地域医療支援病院、地域がん診療連携拠点病院、京都府基幹災害拠点病院、救命救急センターなどの各種承認・指定を受けており、大学病院に匹敵する機能を有すると認定された急性期総合病院です。また、心臓センター、脳神経疾患センター、腎センター、消化器センター、免疫・膠原病センター、総合周産期母子医療センターなどを擁しており、専攻医の皆さんは経験豊富で高い専門性を持つ指導医から充実した指導を受けることができます。
研修指定病院として年間13名の初期研修医を受いれており、初期研修修了者の多くが、当院にて専門研修を希望してくれています。専攻医から多くの診療科が「経験可能な症例や疾患群が豊富で、忙しいけれど勉強になる病院である」と評価されている結果だと考えています。
我々指導医としても「将来の日本の医療を担う医師の皆さんに選択して貰える臨床・教育体制」を提供できるよう努力してまいります。当院の内科専門研修プログラムに興味がありましたら、是非病院見学にお越しください。

初期研修医から在籍し、後期研修プログラムも当院のプログラムを選択しました。当院のような大規模急性期病院の魅力は、救急症例を含む圧倒的に豊富な症例数、ほぼ全診療科の専門家が在籍されている状況で内科専門研修が可能である点です。内科専攻医であったとしても外科的な知識が必要な場合もあり、当院の診療科の豊富さは非常に有難い環境でした。関連施設も非常に多く、自分に合った関連施設を選択する事が可能であり、宮崎県の日本有数のカテーテル病院で研修を行うことが出来ました。また当院の特徴としては内科専門研修の必須項目であるJ-OSLERに関しても非常に手厚いサポートがあります。これまでの当院プログラムに在籍した内科専攻医全員がJ-OSLERを3年間で終了しています。そのような安心感がある中で内科専攻医としての一歩を踏み出すことが可能であり、日赤特有の複雑な症例を経験することで確実に成長できる環境だと思います。当院に興味をお持ちになった先生方は是非一度当院の見学にお越しください。

循環器内科 浅野祐矢

当院の内科専門研修プログラムは自分の主科での研修と並行しつつ、主科以外の内科を一定期間ローテートする仕組みになっています。各科の指導医と相談しつつ研修を進めることで、高い自由度を残したまま必要な症例及び経験を積むことが出来ました。週1回救急業務に参加したり、地域医療に従事しprimary careから救急疾患まで幅広く経験する機会に恵まれました。定期的に専攻医連絡会という情報共有の場が設けられており、J-OSLERの進捗状況や不足する症例を確認することができます。特に、忘れがちな学会や研修会への参加について適宜リマインドがある点はありがたいです。この様に当院では所属科の上級医だけでなく、他科や救急の先生方、コメディカルスタッフの方々など病院全体の協力体制のもとで内科専門研修を進めることが出来ます。当院のプログラムに興味をお持ちになった先生方は是非とも一度当院の見学にお越しください。

呼吸器内科 山本航平