厚生労働省は、医療機関の役割分担を明確にし、相互に連携しながら患者さん中心の地域医療を推進しています。
当院も地域の医師会などと協力し、役割分担と連携を強化しております。可能な限り、かかりつけ医からの紹介状のご持参と診察予約をお取りください。ご理解とご協力をお願います。
予約については「紹介患者さんFAX予約システム」をご参照ください。
当院では紹介状をお持ちでない場合以下、診療費とは別に保険外併用療養費(選定療養費)をご負担いただきます。
| 対象の方 |
|---|
| 初診時に紹介状をお持ちでない方 受診する診療科の紹介状をお持ちでない方 院内の他の診療科から院内紹介を受けずに受診される方 |
| 保険外併用療養費(選定療養費) |
| 7,000円+消費税 |
| 対象の方 |
|---|
| 他の医療機関への紹介を外来担当医が提案したが、当院での継続受診を希望された方 かかりつけ医などからの紹介を受けたが、紹介状なしで再受診された方 |
| 保険外併用療養費(選定療養費) |
| 3,000円+消費税 |
以下の方は選定療養費をご負担いただく必要はありません。
※医科と歯科は別扱いとなるため、当院の医科に通院中で歯科を初めて受診する場合またはその逆の場合は選定療養費をご負担いただきます。
初診時・再診時選定療養費の改定について (PDF:134 KB)
診察申込票の赤線枠内に必要事項を記入してください。
マイナンバーカード又は健康保険証、各種公費負担受給者証を受付に提出してください。診察券(IDカード)を作成いたします。
紹介状をお持ちの方は、3番紹介患者窓口にてお手続きをお願いします。
受診の順番が来るまで診察室前でお待ちください。
診察が終わりましたら、基本伝票・処方箋等の入ったファイルを6番料金計算窓口に提出してください。
番号札をお渡しします。
ご自分の診察券をご用意していただき、料金自動精算機にてお支払い下さい。(入院中の患者さんは、診察券の代わりに請求書のバーコードで読み取りを行います)
当院では、医療の透明性向上と患者さんへの情報提供を推進する観点から、領収書発行の際に、診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。ご家族の方が代理で会計を行う場合、代理の方へ明細書を発行することになります。
明細書の発行を希望されない方は、総合受付8番窓口にお申し出ください。
以下の費用については、保険適用外となり、患者さんのご負担となります。
| 180日を超える入院時負担金 ・急性期一般入院料1に該当する場合 |
|---|
| 2,785円 (1日につき) |
| 文書料(各種証明書・診断書等) |
| 550円 ~22,000円 (1枚につき) |
| 個室料(室料差額) |
| 3,740円 ~24,200円(入室時間に関わらず0:00~24:00につき) |
| 食事負担金 |
| 510円 (1食につき) |
| 貸寝具 |
| 330円 (1日につき) |
| 紙おむつ(ベビー用) |
| 50円 (非課税)(1枚につき) |
| 肌着(ベビー用) |
| 200円 (非課税)(1日につき) |
| 病衣(小児用) |
| 83円 (1日につき) |
| セカンドオピニオン相談料 |
| 22,000円 (完全予約制1時間以内) |
| エンゼルケア |
| 7,700円 |
| 診療録(カルテ)開示申請料 ・基本料 ・コピー代 ・画像CD代 |
| 3,300円 22円 (1枚につき) 2,200円 (1枚につき) |
| 普通診断書 |
|---|
| 3,300円 |
| 生命保険診断書 |
| 7,700円 |
| 傷病手当金意見書 |
| 保険点数による |
| 臨床調査個人票(新規・更新) |
| 5,500円 |
| 障害年金診断書(受給状況確認書・新規・障害状態確認書) |
| 5,500円 |
| 身体障害者診断書・意見書(新規・更新) |
| 5,500円 |
| 自立支援(更生医療・育成医療)意見書 |
| 5,500円 |
| 自立支援(精神通院医療)診断書 |
| 5,500円 |
| 精神障害者保健福祉手帳診断書 |
| 5,500円 |
| 小児慢性特定疾病医療意見書(新規・更新) |
| 5,500円 |
| 養育医療意見書 |
| 0円 |
| 自動車賠償責任保険(自賠責)診断書 |
| 5,500円 |
| 自動車賠償責任保険(自賠責)明細書 |
| 2,200円 |
| 後遺症診断書 |
| 7,700円 |
| マッサージ施術・はり灸同意書 |
| 保険点数による |
| 治療用装具の支給申請のための証明書 |
| 0円 |
| 医療費の公費助成証明書(肝炎治療、他) |
| 5,500円 |
| 死亡診断書(死体検案書) |
| 3,300円 |
| 死産証書(死産検案書) |
| 3,300円 |
| 出産証明書 |
| 2,200円 |
| 出産育児一時金証明書 |
| 2,200円 |
| 出産手当証明書 |
| 2,200円 |
| 領収証明書 |
| 1,100円 |
| おむつ・ストマ使用証明書 |
| 1,100円 |
| 英文診断書 |
| 11,000円 |
※上記は一部となります。
記載のない書類に関しましては直接お問い合わせください。
※各種公費負担受給者証は、マイナンバーカードでの確認ができませんので、必ずご持参ください。
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